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一文掌握痉挛性斜颈如何选择药物治疗
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1.药物治疗:
口服药物治疗具有其局限性,主要药物包括苯海索、苯二氮卓类、四苯喹嗪;苯海索作为经典治疗药物,但是其耐受性很低;苯二氮卓类常用包括安定及氯硝安定,主要用于减轻肌张力相关性疼痛、焦虑及可能的肌张力震颤;四苯喹嗪尽管可能会有较好的疗效,但因其具有导致抑郁及帕金森的副作用,所以属于限制性用药。
口服药物可缓解痉挛性斜颈部分症状,但整体效果欠佳。口服药有一定的不良反应,服药时以小剂量开始,缓慢加量慢慢就形成了抗体,后面吃再多也没啥作用了。
2.肉毒素注射治疗:
肉毒素(BTX)是由肉毒梭状芽孢杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,其中A型肉毒素(BTX-A)毒力最强,局部注射后在肌肉内弥散,降低肌张力和缓解痉挛。
病人多在注射后1周内起效,症状逐渐改善,约2~4周左右到疗效平台期。但肉毒素的疗效只能持续12~24周,此后需重复注射,重复注射可能因产生抗药性导致后续注射失败,只合适部分患者,有的可以控制一段时间,有的一点没有作用谨慎打。
3.手术治疗:
少数人会去做手术治疗,结果证明手术过去症状还是在,最多缓解一些,不管是常规还是DBS手术,几乎恢复的很少都只是治标不治本,一般患者都不愿意做手术,所以还是建议保守治疗。
虽然痉挛性斜颈是一种疑难杂症,但是当我们真正的了解其中的病理以及发病机制后,其实并没有我们想象的那么难治,仅仅只是一种比较复杂的疾病,并不是不治之症,找对方法及时治疗是可以治好的。
很多人对中医都是保持一个怀疑的态度,认为痉挛性斜颈本身就是一种神经系统疾病,凭什么喝点汤药就能把病给治疗好?其实这是一个治疗误区,痉挛性斜颈在中医上讲是属于“痉症”的范畴,其发病的病机在于窍闭神妄, 痰浊、湿热等病邪阻滞经络, 上蒙清窍, 或督脉失养、阴虚筋燥,导致神机妄动, 经筋结聚无常, 拘挛弛纵混乱, 而发此病。
中医治疗痉挛性斜颈和传统的望闻问切一样,都是通过四诊参合的方法来全面了解患者病情,中医脏腑理论认为,脾属土,主肉,开窍于口、唇,其华在面,痉挛性斜颈患者多面色失华,舌苔白腻,有齿痕,结合脉诊,同样的病情情况,不同的患者脉象也是不同,痉挛性斜颈患者脉象一般是濡脉或沉细脉等比较常见,一种疾病,患者各不相同,只有结合患者自身情况下,才能得出准确的治疗方案,这就是中医辩证的精髓,虽然说起来简单,但却是需要医生十几年甚至是几十年的研究。
王常在大夫采用由天花粉、蜈蚣、石菖蒲、葛根、扶正汤粉等几十种纯正中药材配伍而成内服加外敷双向结合。通过从发病根源着手,以补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,熄风止痉挛等方式,解决痉挛性斜颈病根。
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